Online-Psychotherapie starten: Ihr Wegweiser zur digitalen Sitzung

Der Entschluss, sich professionelle Unterstützung für die eigene psychische Gesundheit zu suchen, ist oft der schwierigste Schritt. Wenn Sie sich dazu entschieden haben, eine Online-Psychotherapie zu starten, haben Sie diese Hürde schon genommen. Gerade bei vollen Terminkalendern, langen Wegen oder eingeschränkter Mobilität ist die Behandlung per Video eine vollwertige Alternative zum Praxisbesuch.

Dieser Leitfaden ist praktisch gedacht: Woran Sie seriöse Anbieter erkennen, was Sie technisch brauchen, wie Sie die erste Videositzung gut nutzen und wie Sie die Kosten klären. Ob das Format grundsätzlich zu Ihnen passt, klärt vorab die Entscheidungshilfe zur Online-Therapie.

Wichtiger Hinweis für Notfälle: Sollten Sie sich in einer akuten psychischen Krise befinden oder Suizidgedanken haben, ist eine Online-Therapie nicht das geeignete erste Mittel. Bitte wenden Sie sich in diesem Fall sofort an:

• Notruf: 112
• Ärztlicher Bereitschaftsdienst: 116 117
• TelefonSeelsorge: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 (kostenlos, rund um die Uhr)

Schritt 1: Kurz prüfen, ob Online-Therapie für Sie infrage kommt

Studien deuten darauf hin, dass Psychotherapie per Video bei vielen häufigen Beschwerden ähnlich gut wirkt wie in der Praxis. Eine Metaanalyse randomisierter Studien fand bei Depressionen keinen relevanten Unterschied zwischen Video und Präsenz (Giovanetti und Kolleg:innen, 2022). Eine weitere Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass die Symptome per Video ähnlich stark zurückgehen, die Arbeitsbeziehung aber teilweise etwas schwächer eingeschätzt wurde (Norwood und Kolleg:innen, 2018). Eine kompakte Übersicht zu Wirksamkeit, Verfahren und Kosten finden Sie auf unserer Themenseite.

Was für den Start online spricht

• Ortsunabhängigkeit: Sie können Ihre Therapeut:in unabhängig vom Wohnort wählen. Das hilft besonders, wenn es in Ihrer Nähe keine Spezialist:innen für Ihr Thema gibt.
• Zeitersparnis: Anfahrt und Parkplatzsuche entfallen, die Sitzung passt leichter in den Berufsalltag.
• Niedrigschwelligkeit: Manchen fällt es leichter, sich in der vertrauten Umgebung zu öffnen.

Wann eine Behandlung vor Ort besser ist

Bei akuten Krisen, schweren psychotischen Episoden, Entzug von Alkohol oder Medikamenten oder wenn Ihr Zuhause kein sicherer Rückzugsort ist, ist der direkte Kontakt in einer Praxis oder Klinik vorzuziehen. Eine seriöse Therapeut:in klärt im ersten Gespräch gemeinsam mit Ihnen, ob das Videoformat für Ihr Anliegen geeignet ist.

Schritt 2: Einen seriösen Anbieter und die passende Therapeut:in wählen

Bei Online-Angeboten ist die Qualifikation nicht immer auf den ersten Blick zu erkennen. Begriffe wie „Coach“ oder „Berater:in“ sind nicht geschützt, „Psychotherapeut:in“ dagegen schon. Für eine Psychotherapie, die PKV oder Beihilfe erstatten, brauchen Sie eine approbierte Psychotherapeut:in oder eine ärztliche Psychotherapeut:in. Für Kinder und Jugendliche bis 21 Jahre sind Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut:innen zuständig.

Drei schnelle Prüfungen helfen:

1. Wird die Approbation genannt? Seriöse Anbieter zeigen, wer behandelt, mit Qualifikation und Verfahren.
2. Ist es eine Behandlung durch eine Person? Ein Chatbot oder ein Selbsthilfeprogramm ist keine Psychotherapie. Die Unterschiede erklärt der Vergleich Online-Therapie, DiGA oder KI-Chatbot.
3. Wie wird abgerechnet? Approbierte Psychotherapeut:innen rechnen nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP) ab, die auf die Gebührenordnung für Ärzte verweist. Das ist die Grundlage für die Erstattung durch PKV und Beihilfe.

Bei Therapy Lift arbeiten ausschließlich approbierte Psychotherapeut:innen. Ihre Profile mit Verfahren und Schwerpunkten sehen Sie vorab in der Therapeutensuche. Worauf es bei der Wahl der Person ankommt, beschreibt der Ratgeber Therapeut:in finden.

Schritt 3: Technik und Raum vorbereiten

Viele haben Sorge, dass die Technik zu kompliziert sein könnte. Um eine Online-Psychotherapie zu starten, brauchen Sie aber kein teures Equipment.

Das benötigen Sie technisch

1. Endgerät: Ein Laptop, Computer oder Tablet ist ideal. Ein Smartphone funktioniert auch, ein größerer Bildschirm schafft aber oft eine bessere Gesprächsatmosphäre. Stellen Sie das Gerät fest hin, statt es in der Hand zu halten.
2. Kamera und Mikrofon: Die meisten Geräte haben beides eingebaut. Kopfhörer mit Mikrofon verbessern den Ton und schützen zusätzlich vor Mithören.
3. Internetverbindung: Eine stabile Verbindung über WLAN oder Kabel, mit der auch sonst Videoanrufe flüssig laufen. Öffentliche Hotspots sind für eine Therapiesitzung nicht geeignet.

Datenschutz und Sicherheit

In der Psychotherapie werden sehr sensible Daten ausgetauscht. Achten Sie auf zwei Punkte:

• Ende-zu-Ende-Verschlüsselung: Das Gespräch wird so verschlüsselt, dass nur Sie und Ihre Therapeut:in es hören und sehen können. Weder der Plattformbetreiber noch Dritte können mithören.
• Serverstandort: Am einfachsten zu prüfen ist eine Verarbeitung in Deutschland oder der EU.

Bei Therapy Lift laufen die Sitzungen Ende-zu-Ende-verschlüsselt, die Server stehen in Deutschland und werden selbst betrieben. Was Sie darüber hinaus prüfen und selbst tun können, beschreibt der Ratgeber Datenschutz bei Online-Therapie.

Der richtige Ort

• Ruhiger Raum: Suchen Sie sich einen Raum, in dem Sie ungestört sind. Schließen Sie die Tür und sorgen Sie dafür, dass niemand mithören kann.
• Licht: Die Lichtquelle idealerweise vor Ihnen, nicht im Rücken.
• Kleinigkeiten: Ladekabel, ein Glas Wasser und Taschentücher in Reichweite.

Schritt 4: Die erste Sitzung gut nutzen

Nehmen Sie sich zehn bis 15 Minuten vor Beginn Zeit, um anzukommen und kurz Kamera und Mikrofon zu testen. Je nach Anbieter starten Sie die Sitzung über einen Link oder direkt in einer App. Bei Therapy Lift läuft die Videositzung in der App, auf dem Smartphone, Tablet oder im Browser.

Kennenlernen, Sprechstunde, Probatorik

Bei Therapy Lift beginnt alles mit einem kostenfreien Kennenlerngespräch, in dem Sie prüfen, ob die Chemie stimmt. Danach folgen die ersten Behandlungstermine, in denen Ihre Therapeut:in Ihre Beschwerden genauer einordnet. Diese Phase heißt Probatorik (probatorische Sitzungen). Sie dient der Diagnostik und dem gegenseitigen Kennenlernen, bevor die eigentliche Therapie beginnt.

In den ersten Terminen geht es darum:

• Ihre Beschwerden und Ziele zu schildern, so offen wie es Ihnen möglich ist.
• zu prüfen, ob Sie sich verstanden fühlen. Auch über den Bildschirm ist eine therapeutische Beziehung spürbar.
• eine erste Einschätzung und einen Vorschlag für das weitere Vorgehen zu bekommen.

Vereinbaren Sie gleich zu Beginn, was bei einem Verbindungsabbruch passiert, und wie Sie im Notfall zwischen den Sitzungen Hilfe bekommen.

Schritt 5: Kosten klären

Die Regelungen unterscheiden sich je nach Versicherungsstatus. Hier das Wichtigste in Kürze, die Details stehen in den verlinkten Ratgebern.

Private Krankenversicherung (PKV)

Alle privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten für Psychotherapie im Umfang Ihres Tarifs, auch per Video. Der PKV-Verband hat die Videobehandlung in der Psychotherapie 2022 dauerhaft ermöglicht. Abgerechnet wird nach GOÄ und GOP. Ob und wann ein Antrag nötig ist, regelt Ihr Tarif, in manchen Tarifen etwa nach den Probesitzungen oder nach einer bestimmten Stundenzahl. Bei Therapy Lift beträgt der Regelsatz für Privatversicherte 167,58 Euro je Sitzung. Mehr dazu auf unserer Seite für Privatversicherte und im Ratgeber Psychotherapie mit PKV.

Beihilfe

Auch die Beihilfe erstattet Psychotherapie bei approbierten Psychotherapeut:innen, ausdrücklich auch per Video. Akutbehandlung und Kurzzeittherapie sind ohne Voranerkennung möglich, für eine Langzeittherapie braucht es einen Antrag mit Gutachterverfahren. Den genauen Ablauf beschreibt der Ratgeber Erste Schritte in die Psychotherapie.

Selbstzahlende

Wenn Sie die Therapie selbst zahlen, braucht es keine Genehmigung. Das kann sinnvoll sein, wenn Sie:

• nicht möchten, dass eine Diagnose bei einer Versicherung bekannt wird (z. B. vor einer Verbeamtung oder dem Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung).
• die Wartezeit auf einen Kassenplatz überbrücken möchten.
• ohne Antragsverfahren beginnen möchten.

Bei Therapy Lift kosten 50 Minuten für Selbstzahlende 120,00 bis 167,58 Euro, ohne Grundgebühr, das Kennenlerngespräch ist kostenfrei. Mehr auf der Seite für Selbstzahlende.

Gesetzlich Versicherte können über Therapy Lift nicht mit der Krankenkasse abrechnen. Welche Wege es dort gibt, beschreibt der Ratgeber Schnell einen Therapieplatz finden.

Checkliste: In 5 Schritten zur ersten Sitzung

1. Eignung prüfen: Passt das Videoformat zu Ihrer Situation?
2. Anbieter und Therapeut:in wählen: Auf Approbation achten und ein Profil wählen, das zu Ihrem Anliegen passt.
3. Kontakt aufnehmen: Ein Kennenlerngespräch oder Erstgespräch buchen.
4. Technik und Raum vorbereiten: Stabile Verbindung, Kopfhörer, ungestörter Raum.
5. Kosten klären: Tarif prüfen oder als Selbstzahler:in das Honorar vorab erfragen.

Häufige Fragen (FAQ)

Ist eine Online-Therapie genauso wirksam wie vor Ort?

Für viele häufige Beschwerden sieht es danach aus. Eine Metaanalyse randomisierter Studien fand bei Depressionen keinen relevanten Unterschied zwischen Psychotherapie per Video und in der Praxis, auch die Abbruchraten waren vergleichbar. Voraussetzung ist eine qualifizierte Therapeut:in und eine Arbeitsbeziehung, die trägt.

Was passiert, wenn die Verbindung abbricht?

Das kann passieren und ist kein Grund zur Sorge. Vereinbaren Sie in der ersten Sitzung mit Ihrer Therapeut:in einen Plan B, zum Beispiel erneutes Einwählen nach einer Minute oder einen kurzen Rückruf, um den nächsten Schritt abzusprechen.

Werden Medikamente online verschrieben?

Psychologische Psychotherapeut:innen dürfen keine Medikamente verordnen, das dürfen nur Ärzt:innen, etwa Fachärzt:innen für Psychiatrie und Psychotherapie. Ob eine Verordnung nach einer reinen Videosprechstunde möglich ist, hängt vom Einzelfall und den berufsrechtlichen Regeln ab. Rezepte werden heute meist als E-Rezept ausgestellt.

Kann ich zwischen Online und Präsenz wechseln?

Viele Praxen kombinieren Termine vor Ort und per Video. Therapy Lift bietet ausschließlich Online-Psychotherapie an. Wenn Sie später lieber in eine Praxis gehen möchten, ist ein Wechsel gut möglich, sprechen Sie ihn offen an.

Fazit: Der Start ist einfacher als gedacht

Eine Online-Psychotherapie zu starten, heißt vor allem: eine qualifizierte Therapeut:in finden, einen ruhigen Ort einrichten und die Kosten vorab klären. Die Technik ist meist schneller eingerichtet, als man denkt.

Wenn Sie bereit sind, den ersten Schritt zu gehen, finden Sie bei Therapy Lift approbierte Psychotherapeut:innen, die Sie per Video begleiten. Ein erster Termin kommt oft innerhalb weniger Tage zustande.